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德阳市旌阳区人民政府办公室关于印发《德阳市旌阳区“十三五”医疗机构设置规划(2016—2020年)》的通知

点击数:223 次 发布日期:2018-09-29

索 引 号 008384037/2018-00468 主题分类 五年发展规划
发布机构 区政府办 发文日期 2018-09-29 10:41:00
名  称 德阳市旌阳区人民政府办公室关于印发《德阳市旌阳区“十三五”医疗机构设置规划(2016—2020年)》的通知
文  号 主 题 词

  各乡镇人民政府,区级各有关部门:

  《德阳市旌阳区“十三五”医疗机构设置规划(2016-2020年)》已经区政府五届三十六次常务会议审议通过,现印发你们,请结合实际抓好贯彻落实。

  德阳市旌阳区人民政府办公室

  2018年8月29日

  德阳市旌阳区“十三五”医疗机构设置规划

  (2016—2020年)


  为贯彻落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020 年)》《四川省医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》和《德阳市医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》精神,按照《医疗机构管理条例》《医疗机构设置规划指导原则》《四川省医疗机构管理条例》《四川省“十三五”医疗机构设置规划(2016-2020年)》和《德阳市“十三五”医疗机构设置规划(2016-2020年)》要求,发挥政府宏观调控和市场资源配置原则,促进医疗资源合理配置,实现城乡医疗服务体系协调发展,全面提升医疗服务能力,有效提高医疗服务公平性和可及性,结合我区实际,制定本规划。

  一、规划背景

  “十二五”期间,我区大力加强医疗卫生服务体系建设,医疗机构就医环境持续得到改善,医疗服务能力明显得到提升,基本建立起以区级医疗机构为龙头,乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗机构为基础的医疗服务体系。截至“十二五”末,全区共有医疗卫生机构496个,其中公共卫生机构4个,政府办中医医院1个,政府办妇幼保健院1个,厂矿企事业单位医院4个,民营医院6个,基层医疗卫生机构206个,其他医疗机构274个。共有卫生计生人员2471人,每千人口拥有执业(助理)医师2.2人,每千常住人口注册护士1.7人;拥有病床1518张,其中社会办医疗机构有病床240张(不含市级民营医院)。虽然我区医疗服务体系建设成效明显,但仍存在医疗卫生资源分布不均,基层医疗机构服务能力不强,高水平医疗人才不足,城乡发展不均衡的问题。社会办医质量不高,主要表现在规模小、能力弱、水平低、特色少、发展慢等。

  二、设置原则

  (一)公平可及原则

  以群众健康需求和提供基本医疗服务为导向,医疗机构设置布局合理,服务半径适宜,交通便利,面向城乡居民,保障人民群众公平、可及地享有基本医疗服务。

  (二)统筹规划原则

  以我区经济社会发展和人民日益增长的医疗服务需求为依据,统筹规划全区医疗机构合理配置,以“强基层、补短板”为核心,建立完善分级诊疗服务体系,构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局,提高医疗资源整体效率。

  (三)科学布局原则

  根据医疗机构功能定位,严格合理控制区级公立医院数量。鼓励优质医疗资源通过延伸发展举办连锁经营或组建紧密型医联体、医疗集团,扩大优质医疗服务供给。加强城市新区、郊区、人口聚集区域等诊疗需求比较突出地区的医疗机构设置和规模水平提升。

  (四)协调发展原则

  坚持“控制综合、发展专科”的原则,重点解决综合医院欠缺以及专科医院水平不高的问题。严格控制公立综合医院数量和单体规模,大力发展特色专科医院,支持儿童、肿瘤、精神、老年病、康复、护理、慢性病等专科医院建设。

  (五)鼓励社会办医原则

  按每千常住人口1.5张床位对辖区内社会办医进行总量和结构控制。在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医疗机构的具体数量和类别等限制,鼓励设置资源短缺的专科医疗机构。到2020年,全区社会办医疗机构床位数、住院服务量均达到总量的30%。

  (六)中西医并重原则

  坚持中西医并重,保障中医、中西医结合医疗机构的合理布局和资源配置,充分发挥中医在慢性病诊疗和康复等领域的作用。

  三、总体目标

  主动适应旌阳经济发展环境,做强卫生计生事业,做优医疗卫生产业,打造质量最优、吸引力最强的卫生计生服务体系,努力构建与成都现代化国际化大都市北部新城相匹配的卫生计生事业新格局。到2020年,构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、协同发展的医疗服务体系,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。

  健全医疗服务体系。合理设置公立综合医院,在现有三级医疗服务网络基础上,按照国家有关要求,每50万人口可设置1个区办公立综合医院,进一步提升医疗服务质量。大力发展专科医院建设,可根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复、老年病等专科医院(含中医类专科医院),形成“门类齐全、功能互补、协同发展”的医疗服务体系。

  优化医疗资源布局。促进优质医疗资源下沉,填平补齐医疗服务项目,提高医疗服务能力。加强县级综合医院能力建设,鼓励以县为单位发展“统一管理、统一财务、统一资源、统一绩效”的紧密型医疗联合体,进一步提升服务能力。

  推进医疗区域协同。明确各级各类医疗机构功能定位,指导医疗机构按照功能定位确定重点收治疾病病种范围,加强远程医疗服务体系建设,提高远程医疗服务效率,进一步规范双向转诊流程,推进不同级别医疗机构功能互补,提高医疗资源整体利用效率。

  构建多元办医格局。深化公立医院综合改革,发挥市场在资源配置中的决定作用,拓展社会办医发展空间,推进健康服务业发展,鼓励社会办医高端化、专科化、规模化、城郊化发展,满足人民群众多样化、多层次医疗服务需求,构建多元化办医格局。

  完善分级诊疗模式。坚持“保基本、强基层、建机制”原则,强化医疗、医保、医药“三医”联动,规范和加强区域医疗中心建设,重点加强区级医院综合服务能力建设,充分调动基层医疗机构积极性,健全完善相关配套政策,初步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

  四、机构设置

  (一)医院设置

  1.公立综合医院

  目前,全区尚无三级或二级综合医院。按照原卫生部“所有30万人口以上的县应创建一所二级甲等或以上水平的综合医院”和国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)文件中“在县级区域依据常住人口数,原则上设置1个县办综合医院。50万人口以上的县可适当增加公立医院数量”的要求,根据德阳市区发展成80-100万人口的大中型城市的规划和我区社会经济和发展需求,在“十三五”期间,全区规划设置二级综合医院两所(由现有大型中心卫生院提档升级而成),其中:由旌阳区东湖乡卫生院改扩建设立政府举办的二级综合医院一所,规划床位数400张,履行旌阳区人民医院的职责。到2020年,所有区级综合医院一级诊疗科目齐全,综合服务能力大幅提升。

  2.公立中医医院

  全区现有二级甲等中医医院1所。“十三五”期间,旌阳区中医医院创建为三级中医医院,在黄河新区规划设置旌阳区中医院分院1所,规划床位数100张。

  3.公立专科医院

  “十三五”期间,原则上不新设公立专科医院。重点加强区中医院传染病防治能力建设,设置传染病科、肿瘤科,大力提升康复科能力和水平。

  (二)社会办医

  依据常住人口数,按照旌阳辖区内每千常住人口床位数1.5 张规划设置社会办医院数量。在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医疗机构的具体数量和类别等限制,鼓励设置非营利性和资源短缺的专科医疗机构。鼓励采取PPP模式建立混合所有制医院。个体诊所、门诊部等不受数量限制。鼓励社会资本参与大型医疗机构延伸发展,支持社会资本在城市新区、农村地区和大型人口聚集区等特定区域举办医疗机构。

  (三)急救中心

  以市紧急医疗救援指挥中心为龙头,大力建设院前急救网络医院、急救点等全市急救网络,有效缩短急救半径。按照院前医疗急救需求配备通讯系统、救护车和医务人员,开展现场抢救和转运途中救治、监护。

  (四)妇幼保健院

  现有区级妇幼保健院1所。“十三五”期间,在天元片区规划设置旌阳区妇幼保健院分院1所,规划床位数100张。进一步加强妇幼卫生服务体系建设,通过妇幼保健机构等级评审工作,进一步强化服务功能,提高服务质量,形成覆盖城乡的妇幼保健服务网络。

  (五)基层医疗机构

  1.乡镇卫生院

  全面完成乡计划生育技术服务机构与乡(镇)卫生院妇幼保健职能整合,到2020年,实现政府在每个乡(镇)办好1所标准化建设的乡镇卫生院。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素,可以选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平,建设中心乡镇卫生院。乡镇卫生院规范化建设达标率达80% 以上,对住院率长期达不到50%的,要逐步调减床位,使住院床位使用率达到80%以上。

  2.社区卫生服务中心

  按照街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。到2020 年,实现政府在每个街道办事处范围或3-10万居民设置1所社区卫生服务中心,规范化建设达标率达80%以上。新设置2所社区卫生服务中心,通过新建或现有城郊乡镇卫生院转型设立。在乡镇卫生院和社区卫生服务机构积极探索“医养结合”管理模式。

  3.村卫生室(村计划生育服务室)

  村卫生室和村计划生育服务室共建共享共用。原则上每个行政村应当设置1个村卫生室(村计划生育服务室),到2020年,村卫生室(村计划生育服务室)规范化建设达标率达到90%以上。

  4.社区卫生服务站

  社区卫生服务站根据社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。“十三五”期间不再设置社会办社区卫生服务站。到2020年,社区卫生服务站规范化建设达标率达100%。

  (六)其他机构

  鼓励二级以上医疗机构与养老机构合作举办医养结合的医疗保健养老机构,积极探索多种形式的医养融合试点。支持二级及以上医疗机构利用现有资源,开展医学影像、病理诊断和临床检验集中诊断服务,主要面向基层医疗机构和社会办医疗机构开放,促进医疗资源共享使用。

  五、机构等级

  “十三五”期间,旌阳区妇幼保健院三级乙等医院复评达标,旌阳区中医院二甲复评达标。旌阳区中医院力争达到三级中医医院水平。鼓励中心卫生院创建二级乙等。鼓励有条件的民营医院积极申请医院等级评审。

  六、人员配置

  加大卫生人才队伍建设,完善培养、培训、使用和管理机制,实现医疗人才规模与人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医疗卫生人才分布更趋合理,各类人才队伍得到统筹协调发展。到2020年,每千常住人口卫技人员数达到7.0人,执业(助理)医师数达到3.8人,注册护士数达到4.5人;每万人口卫生计生监督人员数达到1.4人。到2020年,医疗机构床位与医务人员不低于1:1.3,医护比达到1:1.25,未达到床人比、医护比标准的,原则不允许扩大床位规模。

  到2020年,区乡村一体化管理覆盖率达到100%,城乡每万居民有2.5名全科医师,原则上每千人有1名乡村医生,居住分散的行政村可适当增长,每所村卫生室至少有1名乡村医生。

  七、功能协同

  (一)医疗联合体

  到2020年,以区级医院为龙头,形成分层次、全覆盖的医疗联合体服务体系,医疗联合体内建立顺畅的双向转诊关系和延伸门诊、延伸病房,开展技术、人员、管理、信息化建设等深层次合作和帮扶。

  (二)远程医疗服务

  到2020年全部区级以上医疗机构要与省部级三级甲等医 院或德阳市人民医院、德阳市第二人民医院建立远程会诊系统,逐步实现远程会诊、远程预约、远程监护、远程影像及病理诊断、远程教育、远程信息共享等远程医学活动。

  (三)分级诊疗制度

  到2020年,基本建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,坚持医疗、医保、医药“三医联动”,严格大型医疗机构限量提质,提升区级及基层医疗机构服务能力,实现“两降四升”,即:区级以上三级医院门诊诊疗量占比明显降低,基本病种收治占比明显降低,疑难重症病种收治占比明显上升,三、四级手术占比明显上升,区级和基层医疗卫生机构的诊疗总量和占比大幅上升。

  (四)网络医疗服务

  建立健全区域信息化平台,到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖并动态更新信息,建成区级以上医疗机构管理信息系统并互联互通,普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡加载其他公共服务功能,实现一卡多应用、区域“一卡通”,二级甲等及以上医院能够提供以慢性病为主的互联网健康服务。

  (五)推进医养融合

  到2020年,二级以上医疗机构与养老机构建立业务协作机制,开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年慢性病管理和康复护理,推动养老机构开展远程医疗服务。本规划在执行期间,可根据国家医疗体制改革等宏观政策调整、本地社会经济发展状况、人口和疾病谱变化、城镇化建设等情况,予以适当调整。


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