一、基本信息

旌阳区医疗保障局

办公地址：四川省德阳市旌阳区泾河路136号

邮    编：618000

办公时间：上午9：00-12：00；下午1：00-5：00(周一至周五，法定节假日除外)

联系方式：0838-2501512

二、主要职责

（一）组织实施德阳市医疗保险、生育保险等医疗保障制度的发展规划、政策和标准，并监督检查。

（二）组织拟订旌阳区医疗救助发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。

（三）组织实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督强化医疗保障基金运行管理。

（四）组织实施医疗保障筹资、待遇政策和长期护理保险制度。

（五）组织实施全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。组织实施全市特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准。

（六）组织实施医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立相应价格信息监测和信息发布制度。

（七）监督实施药品、医用耗材的招标采购政策。

（八）推进医疗保障基金支付方式改革，组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，对区级管理的定点医药机构实施管理。组织实施医疗保障信用评价和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（九）负责区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理、费用结算和医疗保障关系转移接续政策。监督管理全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

（十）负责规划实施医疗保障信息化建设，组织开展医疗保障大数据管理和应用。

（十一）负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

（十二）按照本部门职责清单履行相关职责。

（十三）完成区委、区政府交办的其他任务。

（十四）职能转变。不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

（十五）有关职责分工。

与区卫健局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

三、领导简介

胡凤斌 德阳市旌阳区医疗保障局党组书记

闫春颖 德阳市旌阳区医疗保障局局长

唐  鹏 德阳市旌阳区医疗保障局党组成员、副局长

胡燕玲 德阳市旌阳区医疗保障局党组成员、机关党委书记(分管政务公开工作)

邓  蕾 德阳市旌阳区医疗保障局党组成员、副局长

柳福兰 德阳市旌阳区医疗保障局党组成员、医保事务中心主任

四、机构设置

（一）办公室（政策法规股）。负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、绩效管理、政务公开、信访、综合性文稿起草和史志编纂工作。负责机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设、对外合作交流等工作。负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护等工作。负责机关和直属单位的离退休人员工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。

负责全区医疗保障基金、医疗救助资金的核算与管理，编制财务报表和基金预决算，撰写财务分析报告。承担机关及直属事业单位财务管理、财务核算、国有资产管理工作。

负责规划实施医疗保障信息化建设，组织开展医疗保障大数据管理和应用。

组织实施经办服务规程，规范经办服务窗口建设，承担审批服务便民化有关工作，承担行政复议、行政应诉等工作，承担规范性文件的合法性审查、备案工作。

（二）综合业务股。组织实施医疗保障工作发展规划。承担医疗保障待遇管理工作。组织实施定点医药机构、医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策，组织实施生育保险、长期护理保险等制度。拟订区医疗救助发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。统筹推进多层次医疗保障体系建设。组织实施医疗保险关系转移接续制度。组织实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制。依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织开展医疗保障信用评价工作。制定医保基金支出分配方案。

组织实施医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，监督医疗保障目录和支付标准、特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准的实施。组织定点医药机构的评估，监督定点服务协议的签订、变更工作。组织推进医保支付方式改革，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用。组织实施相关信息发布和披露制度。组织开展药品医用耗材、医疗技术的经济性评价。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。负责医疗救助资格审核认定。

负责医疗保障内控管理和风险防控工作，承担对医保经办业务的内部审计工作。负责局机关及所属事业单位财务的监督和内部审计工作。负责综合业务的统计和报表工作。